欢迎光临成都市新都区人民医院官网,现在是:
新闻中心 新闻动态 区医院报 媒体报道 活动视频 人文医院
新闻动态
新闻动态 区医院报 媒体报道 活动视频 人文医院

新闻动态

您当前位置: 新闻中心 > 新闻动态

用“小切口”解决大问题 做“微创”时代的先行者

2022-06-17 17:15 来源:彭毅、蔡芳芳 阅读次数:703
分享到:

“医生,能不能做微创?”这是大多数患者在面对手术时,都会问到一句话。

众所周知,微创外科手术有创伤小、时间短、恢复快等特点,是当今外科手术的发展趋势。近30年来,中国微创外科从无到有、从有到精,从治疗良性疾病,到推进至恶性肿瘤领域,如今已达到国际领先水平,尤其是在胃癌、肠癌、肝癌和胰腺疾病手术等方面,甚至超过欧美国家水平。

近年来,新都区人民医院一直致力于探索微创手术服务和技术突破创新,微创手术服务占比逐年递增。

其中,普通外科微创手术服务占比70%,可利用腹腔镜技术开展胃癌根治术、肝切除术、脾切除术等;

泌尿外科微创手术服务占比85-90%,已开展腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术;

脊柱外科可以开展微创手术治疗胸腰椎骨折、脊柱内镜微创手术治疗腰椎退变性疾病……

今天,我们就来看看医生如何用“小切口”解决患者的“大问题”!

普外科
每年微创手术服务近2000例
为高龄患者提供“量体裁衣”的服务

普外科团队正在手术中

“人民医院爱人民,人民医院人民爱!”这是91岁的抗美援朝老兵李爷爷做完手术后,对普外科周均副主任医师说的话。

李爷爷患有高血压等疾病,今年3月的一天,李爷爷吃完饭后突然感到腹胀腹痛,无法忍耐,家人赶紧把他送到了新都区人民医院。经过检查,医院发现老人病情不容乐观,但又无法立即进行手术,只能先调整身体状态。

同时,周均团队经过术前准备和评估,通过多学科MDT讨论,制定出了合适的手术方案,最终成功为其实施了结肠癌根治术,术后一周,患者即痊愈出院。“碰到周医生和他的团队,是不幸中的万幸。他们对我父亲的关心和关爱真的就像是自己家人一样。”患者的女儿李女士说。

周均是今年1月通过区卫健局人才引进方式来到区人民医院的,来到新都4个多月,他已经与团队采用腹腔镜完成结直肠癌和胃癌微创手术服务近30例,其中80岁以上的高龄患者占到了一半,均顺利康复出院。

“我们不过是做了自己该做的工作。面对疾病时,病人、家属和医护人员就是‘同盟’,我们要一起努力战胜疾病,渡过难关。”周均说。

新都区人民医院普通外科近几年每年开展微创手术服务近2000例,其中腹腔镜胃癌、结直肠癌约180例,腹腔镜胆囊切术约800例,腹腔镜阑尾切除约650例左右,腹腔镜疝修补术约250例,手术技术成熟、并发症少。

特别是在腹腔镜胃癌根治、结肠癌根治上,医院严格把握淋巴结清扫范围,做到标准的根治性切除,在超低位直肠癌保留肛门的手术上也得到非常好的治疗效果,在根治性切除的前提下,能最大程度保留患者肛门,提高患者的生活质量。


泌尿外科
全年手术服务约1500例
85-90%的患者通过微创技术治愈

泌尿外科主任汤庆峰主任医师查房,了解汪大爷术后情况

2019年,村里组织老年人去三河卫生院体检,汪大爷在B超检查时,被发现肾脏里有肿块,医生立即要求他去医院复查。“虽然70多岁了,但我身体一直很硬朗,浑身上下不疼不痒,吃得好睡得好,就没怎么在意,接下来两年一直拖着,没去过医院。”汪大爷说。

后来,在乡村医生的紧追不舍和家人的劝说下,汪大爷终于来到了区医院的泌尿外科。这一查吓人一跳:右肾的肿瘤已经有8公分,占据了大半个肾脏,并且突破肾脏向外长。可即便这样,汪大爷仍不愿接受手术,直到泌尿外科主任汤庆峰亲自劝说,汪大爷才同意手术。

由于他年龄较大,还有高血压等基础疾病,肿瘤也很大,泌尿外科团队决定对其实施微创手术,打了几个洞在腹腔内操作,把肾动脉和肾静脉完全分离出来在根部结扎……

历时两小时,泌尿外科团队成功地摘除了汪大爷的右肾,出血量仅仅20毫升。“医生告诉我手术成功的时候,我心里的石头终于落地了,很感谢这一路上我们遇到的医生一直坚持,没有放弃。”汪大爷说。

泌尿外科是新都区人民医院的招牌科室之一。2020年,科室成功获批成都市医学重点专科建设项目,全年手术服务约1500例,其中85%—90%都可以通过微创技术得到治愈,80%的患者主要来自新都区本地,20%的患者分别来自青白江、龙泉、金堂、彭州等地。

早在2017年,新都区人民医院聘请四川大学华西医院大外科主任董强教授担任泌尿外科学科主任,从学科建设、技术水平、学术水平、科研能力、人才培养等方面,帮助泌尿外科制定发展规划、发展目标及具体措施,不断提升医疗技术水平和服务能力。


脊柱外科
尽可能减轻患者的负担
微创手术必须坚持以人为本

脊柱外科主任刘斐文主任医师在斑竹园街道义诊

3年前的某一天,市民王先生在搬完重物后,突然感觉腰直不起来了,“当时以为是腰扭到了,休息两天后,感觉有所缓解。但问题始终没有解决,总是反反复复、时好时坏,只能靠用药来缓解……”

直到去年,止疼药似乎不管用了,腰部和右腿疼痛明显加重,王先生被迫辞职在家休养。在亲戚的推荐下,王先生来到在新都区人民医院颈腰椎病门诊,向刘斐文主任医师求助。

经检查,王先生第4、5节腰椎之间的椎间盘髓核已经突入到椎管里,明显压迫了右侧腰椎神经,这就是引起他腰腿疼的罪魁祸首,“这种情况下,UBE手术是最适合的治疗方案。”刘斐文说。

UBE是指单侧双通道内镜下的脊柱手术技术,是一种新兴的微创技术。双通道是指在患者皮肤上开两个微小切口,一个观察通道,一个器械操作通道。

“这种手术下,医生的视野更开阔,操作更加灵活。”刘斐文说。

经过精心准备,刘斐文主任医师主刀、巫代友主治医师做助手,成功为王先生实施了UBE手术,医生仅在王先生的腰部开了两个米粒大小的切口,术后效果良好,王先生第三天就下地走路了,“三天就能走路,实在太神奇了,非常感谢医生的帮助!”王先生说。

骨科一直是医院的重点专科,实际开放床位75张,年门诊服务量2万人次,年手术服务量1300台次。而脊柱外科作为骨科亚专业,近年来也发展迅速。

脊柱外科主任刘斐文2020年1月通过人才引进来到新都区工作,他全年完成手术服务200例,其中微创手术占80%。

“如何提高手术精准度和成功率,加速病患的康复,尽可能减轻患者的负担,是我们一直努力的目标。微创手术已经非常普及了,体现的就是以病患为本,让病患在家门口就可以解决大问题。”


发展现状
微创手术服务占比不断提升
覆盖专业领域不断拓展

近五年,新都区人民医院全面推进微创手术服务,无论是数量还是质量都取得了长足的进步。

据统计,2017年,医院出院患者微创手术服务台次数为740台,同期出院患者手术服务台次数6998台,出院患者微创手术服务占比为10.57%。

2021年,按照《国家三级公立医院绩效考核操作手册》要求统计,出院患者微创手术服务占比为20.51%(满分值为≥25%),今年这个占比还会进一步提升。

除了上面提到的三个科室之外,其余科室也都在推进微创技术服务。


微创手术服务

心血管内科

开展经皮冠状动脉介入治疗,可以通过穿刺的方法,将造影剂注入到冠状动脉开口,显示冠脉狭窄的部位,植入支架,疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔。


妇科

针对压力性尿失禁,开展了单切口尿道中段悬吊术,这种方式方便且更加微创,皮肤表面没有任何切口,手术时间短至半小时,住院时间短至1—3天可以收到立竿见影的疗效……

“最大程度减轻手术对患者带来的损伤和疼痛,帮助其尽快恢复,提高生活质量,是我们开展微创手术的意义所在。”妇科潘丽副主任医师说。


胸外科

开展胸腔镜下食管癌根治术、胸腔镜下肺癌根治术。


神经外科

开展动脉瘤栓塞术介入手术。


关节外科

开展肩关节镜、膝关节镜等手术。


神经内科

开展颅内外血管支架植入术介入手术。